Эндопротезирование коленного сустава

Определение

Полная замена коленного сустава

Артропластика коленного сустава операция, целью которой является замена поврежденного коленного сустава на искусственный для избавления от боли и возвращения нормальной функции движений колена. Полная замена коленного сустава проводится в случае, когда существуют тяжелые дегенеративные изменения в медиальной, боковой и передней сторонах (от надколенника до бедренной артикуляции) коленого сустава.

Гемиартропластика (Частичное протезирование коленного сустава)

Гемиартропластика проводится при наличии тяжелого остеоартроза на медиальной или боковой стороне коленного сустава. Из-за привычки сидеть на полу, у многих корейских пациентов изнашивается только медиальная сторона коленного сустава. В таком случае, эффективным считается применение гемиартропластики, при которой происходит частичная замена сустава на искусственный. Кроме того, гемиартропластика позволяет сохранить здоровые ткани сустава, сделать меньшую резекцию кости, меньшее повреждение связок, чем в случае полной артропластики.

Показания

▶ Полная замена коленного сустава

  • пациент с тяжелой степенью остеоартроза

▶ Гемиартропластика

  • возрастная категория от 60 лет и больше, ведущий не очень активный образ жизни.
  • остеоартрит на медиальной или боковой части сустава.
  • пациент в молодом возрасте, имеющий частичное повреждение сустава.

Метод операции

При проведении артропластики коленного сустава очень важно вставить искусственный сустав так, чтобы центральная ось тазобедренного, коленного, голеностопного суставов находились на одной линии. Когда центральные оси совпадают, минимизируется изнашивание искусственного сустава от движения сустава, и это позволяет избежать оссложнений в виде повторной замены искусственного сустава из-за его изнашивания. В последнее время с помощью системы компьютерной навигации, точно рассчетывается ось нагрузки коленного сустава, угол резекции кости, выполняется точная резекция и фиксация искусственного сустава. Это позволяет значительно увеличить срок изноза искусственного сустава.

  • 1.После минимального разреза определяется состояние поврежденной поверхности сустава
  • 2.Подтверждается расположение и угол резекции, а затем удаляется кость
  • 3.Фиксация искусственного сустава на месте поврежденного с помощью костного цемента.
  • 4.Фиксация искусственного хрящя, выполняющего роль мениска между искусственными суставами, наложение шва.

Продолжительность операции

Примерно 1 час- 1час 30 минут (время может варьироваться в зависимости от состояния больного)

Сроки госпитализациии меры предосторожности

Примерно, 12-14 дней

  • После выписки из больницы рекомендуется держать ногу на высоте, носить компрессионные чулки, и делать холодный массаж в течение 20-30 минут для уменьшения отека.
  • Поддерживайте рану в чистом и сухом состоянии, а при необходимости проводите дезинфекцию.
  • Необходимо воздержаться от принятия душа до снятия швов.
  • Отеки, обычно, продолжаются в течении от трех до шести месяцев после операции, а за это время надо держать ногу в приподнятом положении, регулярно делая холодный компресс.
  • Если появляются симптомы, связанные с образованим тромба, такие как отдышка, боль в груди, боль в голени, необходимо сразу обратится в больницу к лечащему врачу.
  • Рекомендуется воздержаться от тенниса, бадминтона, футбола, бейсбола, прыжков, лыж, и других видов спорта, которые дают дополнительную нагрузку на оперированное колено.