Пластика ротаторной манжеты плеча

Определение

Артропластика плечевого сустава – операция по замене поврежденного в результате заболевания либо травмы сустава на искусственный. Операция применяется в тех случаях, когда консервативное лечение и другие методы хирургического вмешательства неэффэктивны. В случае, когда повреждена и вращательная манжета плеча, проводится реверсивная тотальная артропластика плечевого сустава.

При реверсивной тотальной артропластике плечевого сустава используется эндопротез с обратно противоположной формой анатомического сустава. Положение шаровидного сустава перевернуто таким образом, что шаровидный сустав находится на вершине плечевой кости. Таким образом, появляется пространство между акромионом и головкой верхней плечевой кости, диапазон движения расширяется, что позволяет больному поднять руку. Метод реверсивной тотальной артропластики плечевого сустава является крайним методом хирургического вмешательства и применяется при нарушении функций сухожилия вращающей манжеты плеча. В результате операции дельтовидная мышца в последующем выполнияет роль сухожилия плеча.

Показания

▶ Артропластика плечевого сустава

  • Тяжелый комплексный перелом верхней плечевой кости.
  • Ревматоидный артрит и остеоартроз.
  • Асептический некроз.

▶ Реверсивная тотальная артропластика плечевого сустава

  • Рецидив после оперативного ушивания разрыва вращающей манжеты, также, если существует риск повторного разрыва .
  • Обширный разрыв вращающей манжеты плеча, положение головки верхней плечевой кости над плоской суставной впадиной, как следствие, износ суставного хряща и артроз плечевого сустава.

Метод операции

  • 1.Разрез в районе плеча, раскрытие суставной капсулы, не затрагивая сухожилия вращающей манжеты.
  • 2.Удаление головки верхней плечевой кости, фиксация в этом месте эндопротеза, соответствующего определенному углу и глубине.
  • 3.Хрящ суставной впадины удаляется, фиксация эндопротеза на месте впадины с помощью костного цемента.
  • 4.Между двумя имплантами устанавливается полиэтиленовый вкладыш заменяющий хрящ.
  • 5.Перед зашиванием тестируется работа всей конструкции, вращательная манжета фиксируется в исходном положении.

Продолжительность операции

1 час-1час 30минут

Срок госпитализации и меры предосторожности

1-2 недели

  • Обзязательное ношение ортодеза в течение одного месяца.